2月15日，記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，該院心臟外科成功開展華南地區(qū)首例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù),，近日病人出院后1個(gè)月回院復(fù)診，康復(fù)良好。

達(dá)芬奇機(jī)器人正在手術(shù)中

心臟里有5個(gè)洞,，他35年未發(fā)覺

2016年底,，35歲的趙先生因?yàn)椤翱人浴⒖忍蛋雮€(gè)月”前往海南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,，卻在B超檢查中發(fā)現(xiàn)心臟房間隔缺損,。“近期覺得有點(diǎn)疲勞,，心里發(fā)悶,，但以前跑步也沒覺得心臟不適?！壁w先生說,，沒想到去看咳嗽，卻發(fā)現(xiàn)自己有先天性心臟病,。

在朋友的推薦下,，趙先生來到中山一院入院治療?！胺块g隔缺損為常見的心臟先天性畸形,，易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，最佳的手術(shù)時(shí)期是7歲以前,。但有少部分病人卻像趙先生這樣35年都沒有明顯病癥,。”心臟外科副主任區(qū)景松教授說,。

經(jīng)檢查,，區(qū)景松推薦使用最新的達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。達(dá)芬奇機(jī)器人是一種新型微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,，全稱內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)（英文名da Vnici S,，簡(jiǎn)稱達(dá)芬奇機(jī)器人）。

在與病人及家屬詳細(xì)溝通后,，2016年12月20日,，手術(shù)在麻醉科、體外循環(huán),、手術(shù)室等多學(xué)科配合下順利開展,。主刀醫(yī)生區(qū)景松在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，趙先生的心臟房間隔為多孔型缺損,，比術(shù)前影像顯示更嚴(yán)重,。

“趙先生的心臟有2個(gè)大孔，3個(gè)小孔,，大的約有1.5厘米,?！眳^(qū)景松說，多孔型缺損不適合做封堵治療,，需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),，而達(dá)芬奇機(jī)器人的靈活性和精巧性為孔洞修補(bǔ)提供了很大的幫助，4個(gè)多小時(shí)后,，手術(shù)順利完成,。

“手術(shù)后我就只覺得創(chuàng)口的位置有點(diǎn)疼，沒其他的不適,?！壁w先生術(shù)后當(dāng)晚順利拔出氣管插管，第二日即轉(zhuǎn)回普通病房,，恢復(fù)順利,。區(qū)景松介紹，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)創(chuàng)口約3到5厘米,，和傳統(tǒng)開胸心臟手術(shù)12到15厘米的創(chuàng)口相比，能夠減少組織損傷,，加快術(shù)后恢復(fù),，減少病人的痛苦。

手術(shù)器械可旋轉(zhuǎn)540°,，更穩(wěn)更靈活

此前,，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人已在部分食管癌、肺癌,、縱隔腫瘤,、前列腺癌等手術(shù)中應(yīng)用。據(jù)區(qū)景松介紹,，在心臟領(lǐng)域,，這是華南地區(qū)首例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)。

機(jī)器人有多靈活,？區(qū)景松介紹,，機(jī)器人有7個(gè)可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械，在人手不能觸及的狹小空間也能精準(zhǔn)操作,。和常規(guī)胸腔鏡相比,，它還能濾除不必要的顫動(dòng)，手術(shù)視野放大倍數(shù)可達(dá)到10倍以上,，能呈現(xiàn)三維立體高清影像,，達(dá)到更高的精確度。

“心臟構(gòu)造復(fù)雜而精巧,，使用達(dá)芬奇機(jī)器人對(duì)主刀醫(yī)生的操作有很高的要求,。”區(qū)景松說，使用達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)團(tuán)隊(duì)均需經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),。

什么心臟疾病適合達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),？區(qū)景松說，達(dá)芬奇機(jī)器人實(shí)際上是在胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù),，房間隔缺損,、心臟粘液瘤、心臟二尖瓣,、三尖瓣病變等一般均可用達(dá)芬奇機(jī)器人做微創(chuàng)手術(shù),。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用如何？據(jù)悉,，相比于常規(guī)胸腔鏡手術(shù),，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的費(fèi)用要高至少1萬多元，廣州暫未把達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn),，但機(jī)器人手術(shù)的精確性更高,，而且可以為病人減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，降低治療總費(fèi)用,。

【記者】朱曉楓

【通訊員】彭福祥 李紹斌

【校對(duì)】居偉強(qiáng)

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